急！重度室息新生儿命悬一线！远东新生儿科力挽狂澜

经过3周的精心救治，远东新生儿科的壮壮（化名）终于顺利出院回家了。由于重度窒息和宫内感染，这个嗷嗷待哺的新生命，一出生便经历了一场生与死的考验。

紧急营救，与时间赛跑

伴随着朝阳初升，胎龄39+6周、体重3.5KG的壮壮来到这个五彩缤纷的世界，然而家人来不及半点喜悦，面临的就是生与死的较量。由于母亲产前胎监异常，胎宝羊水Ⅲ度污染，脐带绕颈一周，壮壮一出生就遭遇重度窒息，心跳微弱，并且呼吸道及口腔内吸引出了胎便样羊水，出生Apgar评分1分钟3分-新生儿重度窒息！

深圳远东妇产医院新生儿科医护团队立即在辐射台上对其进行保暖、气管插管、吸胎粪、正压通气配合胸外心脏按压、肾上腺素给药、扩容等一系列新生儿窒息复苏的抢救……5分钟后宝宝心率转转正常，皮肤颜色开始转红润，呼吸有恢复，随后继续气囊加压，10分钟后这才慢慢恢复自主呼吸，随即转入新生儿重症监护室进行无创呼吸机辅助通气治疗。

险象环生，为生命护航

入住NICU后，在呼吸机辅助通气下，远东新生儿科主任王宇娜带领团队为壮壮迅速完善血气分析、床头胸部正位片及相关检查，但结果仍然让人揪心——壮壮除了存在新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征，还存在新生儿炎症感染以及新生儿脑病的可能。当时壮壮的感染指标并不高，王主任也及时给予了壮壮常规抗感染治疗。

要知道，妈妈的身体情况是宫内感染的根源，宝宝的感染一定是和妈妈有关，现在除了要寻找感染源，还确定了宝宝重度窒息也与感染有关，病情才如此严重。接下来需密切关注壮壮的各项指标，也时刻关注着宝妈的身体指标，王主任丝毫不敢松懈。紧接着在壮壮出生的第一天晚上，临床发现妈妈血象、感染指标均升高，CRP值123.9mg/l，PCT值1.43mg/ml，可以确诊壮壮妈妈存在深部感染。

王主任表示：妈妈深部感染是一定会导致新生儿感染的，已用的抗生素药物是否可以控制感染呢？由于新生儿免疫力低下又受到重创（窒息），要预防孩子发生中枢感染（脑膜炎），所以这个时候我们换用了广谱可通过血脑屏障的抗生素，且高于母亲抗生素级别。不料壮壮当天夜里还是出现了抽搐。王主任立即安排了腰穿，腰穿报告诊断为化脓性脑膜炎。脑病发展很快，刻不容缓，即刻为壮壮加大抗感染药物计量治疗脑膜炎。

王主任表示：新生儿窒息+脑膜炎对于孩子脑部发育是双重打击， 目前的治疗重在于脑部的保护，只有做好维持正常的脑供氧、脑血流以及脑营养，才能保护好孩子脑发育损害到最小。这个过程需要有经验的医生仔细观察调整完成。经过新生儿科团队积极周密的治疗，在入院第四天壮壮体温恢复正常，开始自己吸奶，且生命体征趋于稳定，随后的2次临床B超检查目前未发现脑部异常表现。查体未见神经系统异常，需要在壮壮满月后进一步头颅核磁来判断脑发育情况。

悉心呵护，康复出院

其实由于重度窒息，如何让孩子高质量地存活、早日康复，NICU医护人员面临着诸多挑战。王主任多次带领团队组织查房、病情讨论，根据病情变化及时调整诊疗方案。为了让家长及时了解孩子的情况，科室医生每天及时与家长沟通，分析病情的转归情况。

“三分治疗七分护理”，经过医护人员的不懈努力，壮壮病情逐步趋于稳定。第三天吃奶量达15-20ml，一周之后奶量上到40ml,一周后壮壮的复查，感染指标已基本正常、临床症状也已好转，而且体重增长良好。经过3周的悉心呵护，壮壮终于康复出院，家长热泪盈眶地说：“我家宝宝的命是你们救的，你们也挽救了我们整个家庭，谢谢你们！”

当壮壮痊愈出院的那一刻，所有的苦累，都抵不过家属的那句“谢谢”。本次救治成功，不仅给这个家庭带来莫大的欣慰，更加验证了我院新生儿科是一支经得起考验的团队，也为我们积累了更加丰富的临床救治经验！未来，远东新生儿科团队必将不断努力、不断进步，以更精良的技术，更优质的服务于广大群众。